|
Theorie
Theorie
Stromunfall [4.2]
Niederspannung (<1000V) Strom abschalten, (Sicherungen), Befreiung aus Stromkreis
Hochspannung (>1000V) Mindestsicherheitsabstand: 12 Meter; E-Werk
Gefahren:
Herzrythmusstörungen: Kammerflimmern, Herzjagen, Extraschläge; Arrhythmie Verbrennungen: Strommarken, elektrothermische Verbrennungen (Hochspannungsunfall) Muskelreaktion: Muskelverletzungen, Sturzverletzungen 53166vny84jet6c Nervenschädigungen: Bewußtlosigkeit, Gefäßschädigungen
Maßnahmen:
Selbstschutz, Spezialkräfte, Bergung Kontrolle der Lebensfunktionen Notfalldiagnose ne166v3584jeet Lebensrettende Sofortmaßnahmen in der Sanitätshilfe Zusatzverletzungen versorgen Alle entsprechenden Maßnahmen der Schockbekämpfung Notarztindikation
Gefahrengutunfall [4.2]
Gefahren:
Mechanische Einwirkung: Verletzung, Druckschädigung (bei Explosion) Thermische Einwirkungen: Verbrennungen, Verbrühungen, Erfrierungen Chemische, biologische, radioaktive Einwirkungen Kontamination: Verätzung, Vergiftung, Verseuchung, Verstrahlung, Gefahr der Inkorporation Inkorporation: Aufnahme eines Stoffes in den Organismus
Verhalten:
Kontakt mit Gefahrengut vermeiden Sicherheitsabstand einhalten (mindestens 60 Meter) Einsatzfahrzeuge außerhalb der unmittelbaren Gefahrenzone Patienten sind nach Rücksprache mit den Spezialkräften unter Beachtung des Selbstschutzes zu versorgen
Bewußtsein, Bewußtseinstrübung, Bewußtlosigkeit [5.2]
Bewußtsein:
Situationsgerechte Reaktionen auf äußere Reize Persönlich, örtlich, zeitlich voll orientiert
Bewußtseinstrübung:
Bewußtlosigkeit:
Keine Reaktion auf äußere Reize Atmung und Kreislauf sind vorhanden Glasgow Coma Scale (Grad der Bewußtseinsstörung)
Gehirn [5.2]
Großhirn:
Zwei Gehirnhälften Sitz unseres Bewußtseins, unserer Leistung und Intelligenz Aufnahme und Verarbeitung von Sinneseindrücken Steuert Bewegung
Kleinhirn:
Hirnstamm:
Hauptzentrum des vegetativen Nervensystems Atemzentrum, Kreislaufzentrum, Temperaturzentrum, usw.
Rückenmark:
Einsatzmittel
NACA-Schema [2.4]
NACA I Verletzungen, Erkrankungen geringfügiger Art
NACA II Verletzung, Erkrankung die keine notärztlichen Maßnahmen erfordern
NACA III Schwere, nicht lebensbedrohliche Verletzungen
NACA IV nach kurzfristiger Entwicklung akute Lebensgefahr nicht auszuschließen
NACA V Akute Lebensgefahr
NACA VI nach Normalisierung gestörter Lebensfunktionen bzw. während Reanimation
NACA VII Tödliche Verletzungen - Patient verstorben
Atmung, AF, AZV, AMV, Totraum, Zyanose [5.4]
Atmung:
Atemfrequenz:
Atemzugvolumen:
Atemminutenvolumen:
Totraum:
Zyanose (od. Blausucht):
Blaufärbung an Lippen, Haut und Fingernägel Grund: mangelnde Sauerstoffsättigung des Blutes Nach starkem Blutverlust tritt keine Zyanose auf
Herz ,Herzfrequenz [5.6]
Herz:
Herzfrequenz:
wird vom vegetativen Nervensystem gesteuert gemessen am Puls der Speichenschlagader bzw. Halsschlagader Erwachsene: 80 +/- 20 / min. Kinder: 110 +/- 20 / min. Neugeborene: 140 +/- 20 / min. Abweichungen der Schlagfolge: Arrhythmie (unregelmäßige Schlagfolge) Extrasystole (Extraschlag) Asystolie (keine Herzreaktion, Kreislaufstillstand) Kammerflimmern (unregelmäßige Aktion der einzelnen Muskelfasern, Kreislaufstillstand) Kammerflattern
Blutkreislauf [5.7]
Wird durch Pumpfunktion der Herzen aufrechterhalten
Gasaustausch in der Lunge
Aufgabe des Blutes:
Nährstofftransport Sauerstofftransport Hormontransport
Blutgefäße [5.8]
Arterien:
Dickwandig (Schlagadern) Vom Herzen weg
Venen:
Funktionskreise [5.9]
Bewußtlosigkeit: Erkennen, Ursachen, Gefahren, SAN-Maßnahmen [6.2]
Erkennen:
Ursachen:
Gefahren:
Verlegung der Atemwege infolge Zurücksinkens der Zunge Erstickungsgefahr in Rückenlage durch Ansaugen von Erbrochenem in die Lunge Verschluß durch in der Mundhöhle bzw. im Rachenraum befindliche Fremdkörper Atemstillstand Kreislaufstillstand
SAN-Maßnahmen:
Stabile Seitenlage (wenn möglich linke Seite, bei Kopf- und Brustkorbverletzungen auf verletzte Seite) Sauerstoffgabe 6-8 Liter /min (beachte Aunahmen!!!) Absaugbereitschaft Schockbekämpfung Atem- und Kreislaufkontrolle jede Minute Notarztindikation
Atemstillstand: Erkennen, Ursachen, Gefahren, SAN-Maßnahmen [7.1]
Erkennen:
Ursachen:
Verlegung der Atmenwege (Aspiration, Fremdkörper, Zunge, Schwellung) Störung der Atemtechnik (Periphere Atemlähmung, Pneumothorax, Serienrippentrümmerbruch, Verschüttung) Störung der Lungenbelüftung (Asthma, Lungenblähung, Lungenenzündung, Atelektase, Lungenkrebs) Störung der Atemregulation (Schädel-Hrin-Trauma, Schlaganfall, Vergiftungen) Störung des Lungenkreislaufes (Lungenembolie, Lungenödem, Einatmen von giftigen Gasen) Störung des Sauerstofftransportes (Schock, CO-Vergiftung) Störung des Gasaustausches (Co2-Erstickung)
Gefahren:
SAN-Maßnahmen:
Beamtungsbeutel erklären
Kreislaufstillstand: Erkennen, Ursachen, Gefahren, SAN-Maßnahmen [7.4]
Erkennen:
Ursachen:
Herzmuskelerkrankung Herzrythmusstörungen Herzversagen Herzinfarkt Schrittmacherversagen Volumenmangel Verletzungen Stromunfall Lungenembolie Unterkühlung Vergiftungen Allergie Ertrinken Elektrolytstörungen usw.
Gefahren:
SAN-Maßnahmen:
Beatmung (15 l/min mit Reservoir) Herzmassage Zwei-Helfer-Methode: 1:5, Ein-Helfer-Methode: 2:15 Absaugbereitschaft Kreislaufkontrolle jede Minute Notarztindikation
Beatmung und Herzmassage (Tabelle) [7.6]
Erwachsener ( > 18 Jahre):
-
-
Druckpunkt: Beginn der unteren Hälfte, 2 Hände Kompressionstiefe 4,0 - 6,0 cm Frequenz (min.) 80 - 100
Jugendlicher (15 - 18Jahre):
Druckpunkt: Beginn der unteren Hälfte, 2 Hände Kompressionstiefe 3,0 - 5,0 cm Frequenz (min.) 80 - 100
Schulkind (6 - 14 Jahre):
Druckpunkt: Beginn der unteren Hälfte, 1 Hand Kompressionstiefe: <8: 2,0 - 3,0 cm | > 8: 3,0 - 5,0 cm Frequenz (min.): <8: 100 - 120 | > 8: 80 - 100
Kleinkind (2 - 5 Jahre)
Mund zu Mund-Nase Beatmungsfrequenz ? / min. Verhältnis Beatmung : Herzamassage - 1 : 5 (Ein- und Zweihelfermethode) Druckpunkt: Verbindungslinie zw. den Brustwarzen, Handballen Kompressionstiefe -3,0 cm Frequenz (mind.) 100
Säugling (1. - 12. Monat)
Mund zu Mund-Nase Beatmungsfrequenz mind. 20 / min. Verhältnis Beatmung : Herzamassage - 1 : 5 (Ein- und Zweihelfermethode) Druckpunkt: Verbindungslinie zw. den Brustwarzen, mit zwei Fingerkuppen, senkrecht und gleichmäßig Kompressionstiefe -2,0 cm Frequenz (mind.) 120
Neugeborenes (1. - 28. Tag)
Mund zu Mund-Nase Beatmungsfrequenz 20 - 25 / min. Verhältnis Beatmung : Herzamassage - 1 : 5 (Ein- und Zweihelfermethode) Druckpunkt: Verbindungslinie zw. den Brustwarzen, mit zwei Fingerkuppen, senkrecht und gleichmäßig Kompressionstiefe 1,0-2,0 cm Frequenz (mind.) 120
Kontrolle der Lebensfunktionen beim Neugeborenen
Bewußtseinskontrolle:
Atemkontrolle (nach dem Absaugen):
Kopf in Neutralstellung halten Kontrolle mind. 10 sek. Durch: Sehen (Brustkorbbewegungen) Hören (Ausatemgeräusche) Fühlen (Ausatemluft, Hand auf Brustkorb-Bauchgegen)
Kreislaufkontrolle:
An den Innenseiten der Oberarme mit 2 oder 3 Fingerkuppen (Leistenbeuge, Herzspitzenstoß) Auf beiden Seiten mind. 5-10 sek.; es muß jedenfalls 2 x mind. 5-10 sek. Kontrolliert werden Bei Pulsfrequenz unter 80 / min: 1 min. 5 Liter Sauerstoffdusche Keine Steigerung: Beatmung & Herzmassage
Neug.: SAN-Maßnahmen bei Bewußtlosigkeit [8.1]
Neugeborenes in Bauch-Seitenlage bringen (ähnlich der natürlichen Schlafposition) Sauerstoffgabe ("Sauerstoffdusche" 5 Liter / min.) Hand auf dem Brustbereich: Gleichzeitiges Fühlen von Atmung und Kreislauf (Herzspitzenstoß) möglich Kontrolle von Atmung und Kreislauf jede Minute Notarztindikation
Neug.: SAN-Maßnahmen:Atemstillstand [8.1]
Kopf in Neutralstellung halten Beatmung Mund zu Mund-Nase (Beatmungsfolie!) oder Beutelbeatmung Beatmungsfrequenz 20-25 / min. Kreislaufkontrolle jede Minute Notarztindikation
Neug.: SAN-Maßnahmen: Kreislaufstillstand [8.2]
Beatmung:
Kopf in Neutralstellung halten Mund zu Mund-Nase (Beutel nur, wenn 2 Helfer und sehr viel Übung vorhanden) Langsames, gleichmäßiges und vorsichtiges Beatmen
Herzmassage:
Säugling auf eine harte Unterlage legen Aufsuchen des Druckpunktes (Verbindungslinie zw. Den Brustwarzen) Druck mit 2 Fingerkuppen, senkrecht und gleichmäßig Druck- und Entlastungsphase gleich lang Drucktiefe 1-2 cm Kompressionsfrequenz mind. 120 / min. Verhältnis Beatmung : Hermassage 1:5 (Ein- und Zweihelfermethode) Kreislaufkontrolle jede Minute Notarztindikation
Kontrolle der Lebensfunktionen beim Säugling u. Kleinkind [8.2]
Bewußtseinskontrolle:
Atemkontrolle:
Freimachen der Atemwege durch: Öffnen beengender Kleidung (Achtung: Windel!) Inspektion der Mundhöhle Gegebenenfalls Ausräumen des Mundes mit dem kleinen Finger od. Orosauger (Achtung: ganzen Körper drehen!) Säugling in Rückenlage bringen Kopf in Neutralstellung Kontrolle mind. 10 sek. Durch: Sehen (Brustkorbbewegungen) Hören (Ausatemgeräusche) Fühlen (Ausatemluft), Hand auf Brustkorb-Bauchgegend
Kreislaufkontrolle:
An der Innenseite der Oberarme mit 2 oder 3 Fingerkuppen (Leistenbeuge, Herzspitzenstoß) Auf beiden Seiten (nacheinander) mind. 5 sek.; es muß jedenfalls 2 x mind. 5 - 10 sek. Kontrolliert werden Stellen der Notfalldiagnose ne166v3584jeet
SAN-Hilfe-Maßnahmen zu Frage 21:Bew ., AST, KSTST [8.3]
Bewußtlosigkeit:
Bauch-Seitenlage (ähnlich einer natürlichen Schlafposition) Sauerstoffinhalation ("Sauerstoffdusche" 5 Liter / min) Kontrolle von Atmung und Kreislauf jede Minute Notarztindikation
Atemstillstand:
Beatmung Mund zu Mund-Nase (Beatmungsfolie!) oder Beatmungsbeutel (mit Sauerstoffanreicherung!) Beatmungsfrequenz mind. 20 / min. Kreislaufkontrolle jede Minute Notarztindikation
Kreislaufstillstand:
Beatmung
Mund zu Mund-Nase (Beutel nur wenn 2 Helfer und sehr viel Übung vorhanden) Kopf in Neutralstellung halten Gleichmäßiges und vorsichtiges Beatmen
Herzmassage
Kind auf eine harte Unterlage legen Aufsuchen des Druckpunktes (Verbindungslinie zwischen den Brustwarzen) Säugling: Druck mit 2 Fingerkuppen, senkrecht und gleichmäßig Kleinkind: Druck mit dem Handballen (einer Hand) Druck- und Entlastungsphase gleich lang Drucktiefe bei Säugling bis 2 cm, bei Kleinkind bis 3 cm Kompressionsfrequenz bei Säugling mind. 120 / min.; bei Kleinkind mind. 100 / min. Verhältnis Beatmung : Herzmassage 1:5 (Ein- und Zweihelfermethode!) Kreislaufkontrolle jede Minute Notarztindikation
Amputatversorgung [9.3]
Blutdruck [9.4]
Abhängig von: Schlagkraft des Herzens, kreisender Blutmenge, Elastizität der Arterien Systolischer (obere) Wert: entsteht während des Zusammenziehens der Herzkammern Diastolischer (untere) Wert: entsteht während der Erschlaffung der Herzkammern Beim Erwachsenen ø: 100-140 systolisch, 60 - 90 diastolisch Hypertonie (Bluthochdruck): ab 160 systolisch, ab 90 diastolisch Hypotonie (Niedriger Blutdruck): unter 100 systolisch
Schock: Ursachen, Wirkung, Schockformen [10.1]
|
Ursachen |
Wirkung |
Schockfomen |
Blutverlust
Verbrennung
Wasserentzug |
Verminderung des
Blutvolumens |
Hypovolämischer Schock |
Herzinfarkt
Herzbeuteltamponade
Arrhythmie
Stillstand
Lungenembolie
Herzklappenfehler
Harzmuskelerkrankungen |
Verminderung der
Haemodynamischen Leistung
des Herzens |
Kardiogener Schock |
Bakteriengift |
Verminderung des Gefäßtonus |
Septischer Schock |
Insektengifte |
Verminderung des Gefäßtonus |
Anaphylaktischer Schock |
Schädigung des zentralen Nervensystemes |
Verminderung des Gefäßtonus |
Neurogener Schock |
Schock: Verlauf, Schockzeichen [10.1]
Verlauf:
Zentralisierung der Kreislaufes Haut, Muskulatur, Darm und Niere werden von Durchblutung ausgeschlossen Daher Sauerstoffmangel in den genannten Führt zur Entgleisung des Stoffwechels und zur Bildung gefährlicher Stoffwechselprodukte (Acidose)
Schockzeichen:
Anfangsstadium:
Blässe der Haut und Schleimhäute Beim kardiogenen Schock Zyanose möglich Klater Schweiß Kältegefühl Zittern Puls leicht beschleunigt (Ausnahme: kardiogener Schock) Puls gut tastbar, Blutdruck normal Atmung und Pupillenreaktion normal Patient ängstlich, unruhig, aber ansprechbar
Bedrohliches Stadium:
Haut und Fingernägel bläulich gefärbt Pulsfrequenz stark erhöht Puls schlecht tastbar Blutdruck sinkt ab (unter 100) Atmung flach und beschleunigt Bewußtsein stark eingeengt, getrübt
Fortgeschrittenes Stadium:
Haut grau (blau) Verfallenes Aussehen Puls kaum tastbar Blutdruck nicht meßbar Atmung oberflächlich, mitunter Schnappatmung Pupillen weit, kaum mehr reagierend Bewußtlosigkeit Akute Lebensgefahr
Schockbekämpfung [10.2]
Atmung begünstigen - Lagerung:
Beengende Kleidungsstücke öffnen Frischluftzufuhr bzw. Sauerstoffgabe Lagerung dem Zustand des Patienten entsprechend
Blutstillung
Cirkulation begünstigen - Lagerung:
Drohenden Sauerstoffmangel beheben:
Eigenwärme erhalten:
Zudecken Decke auch unter dem Patienten (falls möglich) Verwendung der Rettungsdecke, Alufolie Keine Wärmezufuhr durch Thermophor
Fahrverhalten anpassen:
Guter Zuspruch:
Aufmerksamkeit, Ehrlichkeit und Echtheit in der Zuwendung Weder Verniedlichung noch Übertreibung der Situation Keine Diagnose, Keine Prognose (Voraussage)
Lagerungsarten [10.3]
Bewußtlose Patienten IMMER in stabile Seitenlage (bei Hirndrucksysmtomatik 30° erhöhter Oberkörper)
Verdacht auf Kopfverletzung, Schädel-Hirn-Trauma:
Lagerung bei Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung, Beckenverletzung:
Verwendung einer Halswirbelsäulenschiene Bergung mittels Schaufeltrage Lagerung auf Vakuummatratze Ziel ist Verhinderung einer weiteren Verschiebung eventuell vorhandener Brüche
Lagerung bei Verdacht auf Bauchverletzung sowie akute Erkrankungen im Bauchbereich:
Lagerung bei Atembeschwerden:
Lagerung bei Atemnot und Brustkorbverletzung:
Lagerung bei Lungenödem:
Lagerung bei kardiogenem Schock:
Lagerung mit erhöhtem Oberkörper Auf Atembegünstigung achten Ziel ist Atem- und Kreislaufbegünstigung
Lagerung bei Volumenmangel:
Lagerung bei Venenverschluß:
Lagerung bei Arterienverschluß:
SAN-Maßnahmen bei Verlegung der Atemwege [11.1]
Durch Gegenstände:
Durch Schwellung:
Bergung (falls nötig Spezialkräfte) Kontrolle der Lebensfunktionen Norfalldiagnose Lebensrettende Sofortmaßnahmen in der Sanitätshilfe Notarztindikation
Absaugung [11.3]
Sterilen Absaugkatheter an Absaugschlauch anschließen (mit Einmalhandschuhen arbeite) Unter Sicht, ohne Sog einführen und durch vorsichtiges Vor- und Zurückbewegen absaugen Korrektes Aubsaugen nur beim Herausziehen des Katheters Absaugkatheter keinesfalls in die Luftröhre einführen
Sauerstoff: Berechnungen [11.7]
Sauerstoffabgabemengen [11.9]
Generell:
Ausnahmen:
Hyperventilationsetanie und Epileptiker (in der Nachschlafphase): KEINE Sauerstoffgabe chronische Lungenerkrankungen (z.B.: Asthma bronchiale): 2 - 3 Liter / min. (ohne Reservoir) nach Tauchunfall, Bergung aus vergifteter Atmosphäre, Patient mit Thoraxtrauma: 15 Liter / min. (mit Reservoir)
Traumatologische Notfälle: [12.2]
Schädel-Hirn-Trauma (SHT):
Schädeldachbruch:
Geschlossener S. Offener S. Eindellung
Schädelbasisbruch:
Hirnverletzung
Hirnblutung (Hirndruck)
Brustkorbverletzungen: [13.1]
Geschlossene Brustkorbverletzungen Serienrippentrümmerbruch Geschlossener Pneumothorax Offene Brustkorbverletzungen Offener Pneumothorax Spannungpneumothorax
Traumatologische Notfälle: [13.6]
Verletzungen an den Gliedmaßen: [14.2]
Erkennen:
Bewegungseinschränkung, Belastungsunfähigkeit Schwellung, Schmerzen und Bluterguß Wunden mit / ohne starker Blutung (Gefäßverletzung) Formveränderung: Knick- oder Stufenbildung, Achsendrehung Abnorme Gelenkstellung, federnde Fixation (Verrenkung) Gefühllosigkeit, Schlaffheit (Nervenschädigung) Fahle Blässe, starke Schmerzen (Durchblutungsstörung)
Gefahren:
SAN-Maßnahmen:
Bei offenen Brüchen: Keimfreier Wundverband (sterile, transparente, selbstklebende Wundabdeckung) Bei starker Blutung: Druckverband Bei Amputation: Keimfreie Versorgung der abgetrennten Teile u. in Rettungsdecke einschlagen Kontrolle der Mobilität, Durchblutung, Sensibilität Schienung unter Zug ("Stiefelgriff") Alle entsprechenden Maßnahmen der Schockbekämpfung Notarztindikation (eventuell)
Mechanische Wunden: [15.1]
SAN-Maßnahmen:
Patient soll während der Versorgung sitzen oder liegen Jede Wunde muß keimfrei versorgt werden (Einmalhandschuhe!) Sterile Wundauflagen (größer als die Wunde) werden mit Heftpflaster, Mullbinde, Dreiecktuch fixiert Tollwutverdächtige Bißverletzungen: Reinigung mit erträglich heißem Seifenwasser; Wunddesinfektion, Verband
Thermische Wunden: [15.4]
Ab 10% (erwachsenen), 5% (Säugling) kann Schock auftreten
Neunerregel (Erwachsene)
Handregel (alle Patienten, eine Handfläche entspricht ca. 1% der Körperoberfläche)
Erkennen:
Grad: Rötung, Schwellung, Schmerz Grad: Blasenbildung (oberflächlich: starke Schmerzen; tiefreichend: geringe Schmerzen, Spannungsgefühl) Grad: Gewebszerstörung, Schorf- und Krustenbildung Grad: Verkohlung (Sonderform des 3. Grades) Schockzeichen
Gefahren:
Verbrennungsschock Verbrennungskrankheit Infektionsgefahr
SAN-Maßnahmen:
Brandursache beseitigen Kleidung rasch entfernen (eingebrannte Teile umschneiden) Kaltwasseranwendung mindestens 10 - 15 min. (nur wirksam in der ersten halben Stunde) Keimfreie Versorgung durch lockeres Umhüllen mit Brandtüchern (keinen festen Verband) Bei inhalativen Verbrennungen: Cortisonspray, alle 5 min. 1-2 Hübe in die Einatemphase (nur bei Bewußtsein) Sauerstoffinhalation 6 - 8 Liter / min. | bei inhalativen Verbrennungen 10 - 15 Liter / min. Notarztindikation
Erfrierungen [15.7]
Unterkühlung: [15.8]
Erkennen:
Unruhe, Kältezittern, Vertiefung der Atmung, Beschleunigung der Herztätigkeit
Bewußtseinstrübung, Verflachung der Atmung, Verlangsamung der Herztätigkeit
Atemstillstand, Kreislaufstillstand (Kammerflimmern)
Gefahren:
Bewußtlosigkeit Atemstillstand Kreislaufstillstand Bergungstod
SAN-Maßnahmen:
Wenn Kreislaufstillstand: Herzmassage mit halber Frequenz (beim Erwachsenen: 40 - 50 / min.) Bewegungen des Patienten vermeiden Einhüllen in Rettungsdecke Notarztindikation Weitere auf [15.9]
Schlaganfall [16.4]
Zurückzuführen auf Minderdurchblutung von Gehrinteilen od. auf Gefäßzerreißung
Erkennen:
Plötzlich auftretende Kopfschmerzen Überlkeit Patient stürzt ploötzlich zusammen Hängende Mundwinkel, Sprachstörungen Halbseitenschwäche, Halbseitenlähmung Sensibilitätsstörungen Bewußtlosigkeit
Gefahren:
Aspiration Atemstillstand Kreislaufstillstand
SAN-Maßnahmen:
Hypertonie (mit Bewußtesein): Achsengerechte Seitenlage mit erhöhtem Oberkörper Hypotonie (mit Bewußtesein): Achsengerechte flache Seitenlage Ohne Bewußtesein: Kontrolle der Lebensfunktionen, Notfalldiagnose ne166v3584jeet , lebensrettende Sofortmaßnahmen Sauerstoffinhalation (6 - 8 Liter / min.) Absaugbereitschaft Alle weiteren Maßnahmen der Schockbekämpfung Notarztindikation
Krampfanfälle [16.6]
WICHTIG: kein Sauerstoff in der Nachschlaffphase
Pulmonale Notfälle: [17.1]
Bronchialasthma (2 - 3 Liter / min) Lungenödem (Flüssigkeitsansammlung in der Lunge) Lungenembolie (Einschwemmung von Blutgerinsel in die Lunge) Lungenentzündung (6 - 8 Liter / min.)
Cardiale Notfälle: [17.4]
Herzversagen Linksherzschwäche (Stauung in der Lunge) Rechtsherzschwäche (Stauung im restlichen Körper) Akuter Herzschmerz (Minderdurchblutung des Herzmuskelgewebes) Herzinfarkt (Absterben von Herzmuskelgewebe) Hochdruckkrise (Hypertonie)
Gefäßverschlüsse [17.7]
HYGIENE: Grundzüge [18.1]
Hände Haare Kleidung Passive Immunisierung Aktive Immunisierung IKZ (Inkubationszeit) Latente Infektion Epidemie (Zeitlich und örtlich begrenzt) Pandemie (weltweit verbreitete Epidemie) Endemie (Auftreten in bestimmtem geograph. Gebiet) Übertragungsmöglichkeiten Desinfektion Geräte-, Instrumente-, Fahrzeugdesinfektion
Vergiftungen: [19.1]
Giftaufnahme:
Ingestion (über Verdauungstrakt) Inhalation (über Lunge) Percutan (über Haut) Parenteral (durch Injektion) Kombiniert (über Haut, Lunge, Magen)
SAN-Maßnahmen:
Sicherstellung der Lebensfunktionen Patienten die zum Erbrechen neigen, vorbeugend in Seitenlage (Oberkörper 30° erhöht) VIZ (falls Gift bekannt): 222/406 43 43 | WAS | WIE | WIEVIEL | WANN | WER | WO | Giftasservierung (Sicherstellung) Eventuelle Notarztindikation
Gyn.Notfälle: [20.2]
Verletzungen der Unterleibsorgane (Lagerung nach Fritsch) Entzündliche Unterleibserkrankungen Sonstige gynäkologische Erkrankungen
Geburt: [20.7]
Lage des Kindes
Beginn der Geburt
Regelmäßige Wehen in 10-Minuten-Abständen Wenn die Blase springt und Fruchtwasser abgeht (bestehen keine Wehen: vorzeitiger Blasensprung) Wehentätigkeit (während Austreibungphase alle 2-3 Minuten)
Geburtsperioden:
Eröffnungsperiode (7 - 15 Stunden, alle 5 - 10 min., Wehendauer 30 - 60 sek.) Austreibungperiode (1/2 - 3 Stunden, alle 2 min.., Wehendauer 60 - 90 sek.) Nachgeburtsperiode
|
|
